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TUhjnbcbe - 2024/8/29 17:27:00

生活处处是意外,希望大家可以保护好自己和亲友,平安度过人生中的每一天。

——遇言姐

一周前,28岁的杭州妹子因误吞鱼刺引发大出血,抢救7天后,不幸死亡。悲剧意外到来,加之死者十分年轻,令人十分心痛。事情的详细过程如下:

9月22日,陈姓女孩在家中误吞一根鱼刺,起初不以为意,第二天觉得头晕不舒服,送医后才发现该女生颈动脉已被鱼刺扎破,大量出血积聚在胸腔中,此时女孩已经失去意识。

▲这个假期国庆中秋一起过,不幸悲从中来

因出血量太多,女孩几乎全身血液都被换了一遍,家人还医院捐血,才勉强供应。

之后,医生总共做了三次开胸手术,终于控制住了出血。

正当大家都以为女孩化险为夷之时,9月30日,陈女的伤口再次破裂。由于主动脉的出血量太大,最终不幸死亡。

因为一根鱼刺而死让人无法想象。但事实上,医院就诊的,医院里几乎每天都会遇到。因此导致严重后果需要做大手术的并不少见,因此丧命的时有所闻。

那么,遇到鱼刺卡喉应该如何处理呢?

①喝醋无效

民科认为醋能软化钙,从而化掉鱼刺,这是不可能的。不信你看看糖醋鱼的鱼刺变软了吗?

▲只想说,糖醋鱼躺着中枪了

②不要硬吞

吞口白饭企图将鱼刺咽下去不可行。食道有四个狭窄处,鱼刺最容易卡在第一狭窄即食道入口处。此时若仍强行吞咽,有可能将异物推至第二狭窄即主动脉弓水平,甚至直接穿入主动脉,极端情况下会危及生命。

③小鱼刺靠咳嗽,大鱼刺要就医

鱼刺卡喉,最常见是卡在口咽部。这个位置比较浅,如果鱼刺较小,患者可以试着用力咳嗽,那些细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。

▲方法得当,鱼刺卡在口咽部,是可以用力通过咳嗽的方式解决的

如果鱼刺很大很硬,刺痛感剧烈,旁人也无法从口腔中看到端倪,这说明鱼刺不是卡在口咽,而是卡在了喉咽,此时则要立刻就医。

除了鱼刺外,呛水、噎到、心梗,也都是我们生活中容易遇到,并可能会导致严重后果的事情。每个人都需要学习一些基本的急救技能。

▲每个家庭都该备有一只急救包

遇言姐在国外工作时,上班第一周,公司特地请红十字的工作人员为全部新员工做了一场急救培训(CPR+FirstAid)。按照当地法规,只要公司人数在25名以上就需要有一个持证急救员。之后每多一百人增加一名急救人数。从公司本身来讲,也鼓励员工学习急救,以备不时之需。那一次,3个小时的急救课程带给我的不仅是一张红十字授予的执照,更是一生受用的训练。

▲加拿大红十字颁发的急救员执照。只要完成三个小时的训练就可以得到一张C级执照

在急救课上,令我影响最深的是心肺复苏和噎食处理。

这两项急救技法很多媒体都做大量介绍。遇言姐来说一下一般人不太注意到的事项。

急救前的注意事项

在训练中,教练首先提到了一点是:出手救人时必须先观察周围环境,保证自身安全。比如警惕可疑人物,远离危险场所,不能在泳池边上使用除颤仪等等。

▲身边有除颤器应优先使用除颤器

此外,对于昏迷的患者,你要先打开呼吸通道,观察他的喉咙中是否卡有异物,有的话用手挖出,不要一上来就急慌慌的做人工呼吸。

▲进行心肺复苏前,要确保对方的呼吸通道通畅

这些常识貌似简单,但大多人在事故发生时都会因为头脑空白,或是救人心切而忘记了。因此,时时会看到这样的新闻:

高速路上发生了车祸,救援人员包括医生、警察,在施救的过程中被后面来不及躲闪的大车撞上,造成了二次事故。救援人员没有确保自己的安全是很不应该的,非常让人痛心。

在施救前,你应先指挥路人拨打求助电话,维持现场秩序,以及去寻找除颤器。关于这一段,遇亲们可以看看韩国翻拍的《恶作剧之吻》中,湘琴路遇病患的做法。当你寻求他人帮助时,一定要点明具体的某个人,比如“这位穿格子上衣,戴眼镜的先生,请你拨打”,如果只是泛泛的喊一声“大家快报警”,根据国人的从众心理,恐怕是旁观者众多,施救者无一。

心肺复苏(CPR)

人肺复苏是一种通过按压与通气,针对心搏骤停的急救措施。

对于成人的心肺复苏,按压与通气的比例一般为30:2(每压胸30次,吹气2次),对于儿童的心肺复苏,则可采用15:2的比例(每压胸30次,吹气2次)。关于具体操作,网上有很多视频,大家可以自己看一下,遇言姐就不具体讲了。

▲心肺复苏。用掌根对准两乳中间的胸骨位置实施按压,每次按压深度在5cm以上。每30次按压后,进行2次人工呼吸,人工呼吸不能超过10秒,然后继续按压。长时间心肺复苏有可能会按断肋骨,但与性命比起来,几根肋骨真的不算什么。

我要重点指出的是,心肺复苏一旦开始就不能中途停下,必须坚持到有人拿来除颤器时才能结束(如果身边就有除颤器的话则优先使用除颤器)。看到救护车到来手不能停,看到救护员跑过来手不能停,直到救护员告诉你可以换手了,你才能停下来。这也是训练时,教练特别要大家记得的重点。

他说曾经在野外事故中,一名男子为同伴做了长达1个小时的心肺复苏,虽然最终回天无力,但他竭尽全力的救人精神很了不起。

虽然大家都听说过人工呼吸,心脏按摩,但目前,全国真正掌握这项技能的人不足1%。心肺复苏只能救助他人而不能自救,若想自己身处一个安全的环境,我们需要呼吁更多的人加入到急救队伍中来。

▲如果受救对象为婴儿,则使用两根手指进行心肺复苏

不得不说的是,心肺复苏的成功率极低,约为6%。绝非像影视剧中演的那样,按两下,亲两口,地上的人就咳嗽着坐起来了,只能说是做比不做强的存在。但是,如果能在心脏骤停的一分钟内给予电击,恢复心跳的成功率则可上升到90%。

在国外,大量人群集结的地方,如购物中心、机场、车站、饭店、体育馆、学校等处都会配有除颤器(AED)。有心脏病人的家庭也应该备有一台这样的机器。

▲自动体外心脏除颤器(英文:AutomatedExternalDefibrillator)是一种便携式医疗设备

除颤器是专门给遇言姐这样的傻瓜路人设计的机器,它的使用非常简单。只要记得患者身下不能有水,两支贴片的位置为左上,右下。当电能充满时,会有语音提醒大家离手,继而执行两次心脏除颤。

▲电机贴片上会标识出放置的位置,操作还是很简单的

以上这些技能看起来并不复杂,但遇言姐训练的时候还是遇到了一些小麻烦。考核的时候,我莫名就紧张起来了,以至于把氧气面罩都戴反了。心肺复苏的时候,因为我是最后一名考生,考官提出,救护车遇到风雪阻路,我需要连续做20分钟的急救。这真是要了命。

按压假体5分钟后,我的手就麻木了,只觉的手掌下的假人越来越硬,其实是我没有力气了。好不容易坚持到考官喊停,满脑袋都是汗。想想那位在野外实施了1个小时心肺复苏的男士,我打心眼里敬佩他是个英雄。

噎住后的急救

“噎死”,是由于食物卡在咽喉部并阻塞了气道,引起的窒息死亡。

年,小布什在家观看橄榄球赛转播时,吃饼干被噎而导致昏迷跌倒,脸颊割伤。小小饼干放倒总统,美国上下一片哗然。

▲布什过后还风趣地说我妈妈经常说,当你吃饼干时,一定要咬碎后再咽下。要听你们妈妈的话。

搜索一下,你会看到很多条:吃汤圆噎死,吃馒头噎死,吃年糕噎死……的新闻。去年新年,在日本有9名人士因吃麻薯时不慎噎到,窒息死亡,另有13人病情严重。前不久,上海长宁区一名10岁的女孩在学校吃午餐时,被章鱼丸噎到,在跑向饮水机时倒地身亡,真是太令人难过了。

成人噎住后的急救手法很简单。站在患者身后(如果对方是孩子,救护者则半跪在他身后),双手环绕在他胃部的位置,左手握拳,右手抓住左手手腕,用力快速向上顶和挤压。使对劲头的话,只需一下,对方就会将异物吐出。

▲掌握一些急救方式,救人救己都很必要

这套利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法,也叫海姆立克急救法(HeimlichManeuver),是全世界抢救气管异物患者的标准方法。自年发明以来救过包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等无数人的性命。海姆立克医生也被《世界名人录》称为“世界上拯救生命最多的人”。

因为训练的时候大家只能相互模拟动作,不能真的去勒,去顶对方的胃口。我担心的问教练,如果事到临头,我下不了手,或是手法不对怎么办。教练说:“放心,真到救人时你一定会用足力气,这是本能反应。”他还说自己就用这招救过妈妈一命。老人由于吞咽功能下降,食用粘性大的食物时,特别容易被噎到。

如果是你自己被噎住了,身旁又没有其他人,则可以将自己的腹部抵在一个硬质的物体上,比如厨房台面,椅子靠背,快速向上冲击,让卡在喉咙里的东西弹出来。遇言姐自己也曾遭遇险情,看肥皂剧吃花生时大笑被噎住,结果靠着用椅背自救活下来了,唉。

▲噎住自救的两种方式,用手向上顶胃部,或是利用椅背等硬物向上冲撞腹部,利用体内残存气体将食物顶出

▲如果是孕妇被噎到,使力的地方则应在她的胸部下方

如果是3岁以下孩子被噎住了。救护人应该马上把孩子抱起来,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上,并在孩子背上拍打,直到异物吐出。

▲小孩子被噎住真的是非常常见的事情

此外,给噎住的人喂食喂水是绝对禁止的。

在外国,从事低龄教育,社会工作的人员都会被要求有CPR/FIRSTAID证书。因此,家长把孩子送到幼儿园,小学还是挺放心的。见死必救是急救执照持有者的职责所在,如果被发现逃避责任,会被诉至法庭。此外,急救人员在施救时是拥有豁免权的。比如心肺复苏压断了肋骨或是受救人死亡,急救人员不会因此被追究责任。避免发生《哈佛爱情故事》中,金泰熙救人不成又被告的尴尬。

除了可以救命的心肺复苏和海姆立克急救法外,还有其他一些常会用到的急救知识。

流鼻血时不能仰头以避免血液被吸进肺中。正确的方法是用手指捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约5-15分钟。

烫伤后,立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷。

脑溢血的患者极易发生喷射性呕吐,因此要令他的头转向一侧,不被呕吐物噎住。

▲身体前探捏住鼻软骨,不可仰天以免吸入血液

遇言姐在网上看了一下,国内的不少城市都有红十字会不定时组织的公益性急救培训,一般来说为期两天,理论+实践共14个课时,而且没有任何费用。如果有机会的话,建议大家都参加一下。生活处处是意外,希望大家可以保护好自己和亲友,平安度过人生中的每一天。

最后,希望大家的长假都快快乐乐达。

本文图片均来自网络

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