“高反”即“高原反应”,又称“高山症”“高原病”,英语:Altitudesickness,acutemountainsickness,缩写“AMS”。
高原反应常见的症状有头痛、失眠、食欲减退、疲倦、呼吸困难等,一般发生在突然到达高海拔地区的6-12小时后,多数人在3-10天内可自行适应恢复。
急性高原反应易发展成脑水肿或肺水肿,严重时会致人死亡;当然对应“急性”也有“慢性”,主要见于长期生活在高海拔地区的人身上。
对这一病症最早的记录是由ThomasHolmesRavenhill(-)于年贡献的,他详细记述了人们在进去低压低氧、寒冷、辐射强的高海拔地区后所出现的一系列反应。
高反发生的海拔高度,普遍理解为米以上,而在多年以来的记录中,海拔米以上即有可能引发高反。
图片来自:丝鹿旅行网台湾作为全球高山最密集的地区(海拔米以上的高山有多座),对高反的研究也居世界前列。
医院的一份研究报告显示:
1.海拔米以上为高反为常见病,上升越快症状越明显;
2.登上米以上的人群,高反的发作比例为79%;登上米以上的人群,急性高山病的发作比例为为34%;
3.米高度即可引发肺水肿,米高度即可引发脑水肿。
看到此处也不必恐慌,报告同样提到:
1.通常只要受到简单的高山症教育,几乎所有的高山症都可以避免;
2.通过缓慢上升、使用药物、准备氧气、中度症状(如呕吐)即停止上升等可以有效预防高山症的发生。
报告中提到的几种方式,在下文您都会看到详细的说明,比如如何根据自己的年龄身高体重来选择适合自己的剂量,首先还是要提醒:有心、肺、血液疾病者,尤其是在平地上已有呼吸困难或胸痛者应避免上高海拔地区。
反“高反”第一步:缓慢上升
以青藏高原为例,青海省省会西宁、西藏自治区省会拉萨,其平均海拔分别为米和米,均有可能引起高反。
如果乘坐飞机前往,到达西藏有可能会引起急性高反,威胁生命安全。因此前往高原地区,如果不是特别赶时间,飞机是最不建议的出行方式。
如果是采用铁路方式,以青藏铁路为例,车厢里有两套供氧系统,一套是弥散式供氧,通过中央空调调节车厢的含氧量;一套是集中式供氧,乘客可以通过氧气面罩直接吸氧。
弥散式供氧虽然可以帮助乘客缓解缺氧症状,却无法做到与外界氧气环境一致,乘客在离开车厢后依旧会感受到车厢内外的氧气浓度差异;而一旦采用了集中式供氧,在该地区的全程也就离不开氧气瓶了。
所以目前最推荐的出行方式是:自驾。
以目前最经典的川藏线为例,成都出发到拉萨,全程大概8天,平均海拔从米到米,米的海拔落差日均只需要适应米,这样大部分人都能进行良好地适应,白天米上升的影响睡一觉就完全缓解了,到达拉萨时基本没有明显的反应。
反“高反”第二步:使用药物
大家日常听说最多的药物就是“红景天”,胶囊、片剂、液体等等均有。红景天被应用最广除了商业宣传和本身不贵的原因之外,主要是由于其具有益气、活血、化瘀的功效,能提高红细胞活性、提升血液含氧量,说白了就是能帮助人“抢”到更多氧气。
不过要注意的是,服用红景天要在出行前至少一周就开始,最好是提前14天以上,这样才能有充足的时间让药物对身体产生作用,到了高原上才能够“抢”到更多的氧气。
反“高反”第三步:准备氧气
一般高原景区和市内店铺都会销售氧气袋,容量一般为1L、2L、3L;
自驾车建议携带一个大一点的氧气袋,有一种氧气袋由于其充气后很像枕头,也确实可以垫在缺氧者头下,所以也被称为“生命的枕头”;
本配图仅为说明形状,不做品牌推荐。普通游客建议携带便携氧气罐,常见规格为1L或2L,就是一个老头儿乐钓鱼杯的大小。
本配图仅为说明形状,不做品牌推荐而且要知道,我们在高海拔地区只需要补充氧气,并不是丧失了自主呼吸的能力,所以虽然1L氧气看着不多,调试好合适的出气量,也可以连续用至少30分钟哦。
而且这30分钟也不是连续使用啦,一般是吸几口就缓一下,如果过了一会儿还喘不上气,就再吸几口缓一下。
所以1L的量,其实也是可以用很久的。
反“高反”第四步:中度症状(如呕吐)即停止上升
这个就不用多解释啦,一旦发生呕吐、发烧等严重症状,一定要立刻停止上升,条件允许的话马上下撤到低海拔地区。
是“立刻”!就算是深更半夜也要下撤。
不要因为心疼难得请下来的年假和已经预付的费用就耽误下撤时机,假可以再请、医院的诊断书要回来,身体垮了那可是得不偿失。
反“高反”,我们还要知道——
莫要忘了,低压会造成的反应除了缺氧,还有颅内压力相较增高而造成的头痛,虽说一般会在3-7天内自行消除,但是不能忍受的时候也吃可以止疼片,所以很多人会建议带一些阿司匹林,就能有效缓解疼痛。
另外高反的客观环境还有两点:寒冷与高辐射。
所以首先要注意防寒保暖,尤其是饭后,当身体内的血液为了消化而集中在胃部时更容易造成体内缺氧的状况,这也是大家平时在饭后容易犯困的原因。
准备高充绒量和防风的衣物,并多吃高热量的食物,比如酥油茶,也可以让身体快速热起来并且帮助持续保暖。
其次是要注意防晒,墨镜围巾毛巾口罩都不要丢,30分钟太阳直射再加上呼呼的高原风,下来你就是公司里最亮的崽,因为你会顶上可以当信号灯的高原红!接下来的脱皮返黑,想想也是惨不忍睹。
图片来自:户外探险杂志反“高反”最最最最最重要的:减少氧气消耗
减少氧气消耗包括两部分,一是身,二是心。
身要少动——意思就是能躺着就不要坐着,能坐车就不要走路,不跑不颠静若处子,少动多睡安然无恙。
心要放松——紧张的心情会加重高反,本来正常气压下一旦紧张也会容易产生头痛、心悸、失眠等症状,高反+紧张,那加深程度可就不是一点点了;而且由于人在紧张状态下本身就会需要消耗更多氧气,本来可以用30分钟的氧气,一紧张一会儿就没了。所以,一定一定一定要放松哦~
相信大家仔细看过上文,就会对高反的成因和预防等方面有了比较全面的了解。
放心大胆地去规划行程吧,那里等着你的,是——
雪山、青草、美丽的喇嘛庙!
参考资料:
1.维基百科:高山症
2.《急性高原病发病机制的研究进展·综述》作者:刘春伟、邢海龙、李宗斌、陈韵岱
3.《国内高山症研究》作者:高伟峰、李建贤
4.《青藏高原铁路交通供氧方案》作者:中南大学机电工程学院