因为新冠疫情的持续失控,美国医疗系统已经在崩溃的边缘。病床和呼吸机的短缺都不得不让医护人员做抉择。此前,就有医护人员透露,他们需要考虑把最后一台呼吸机留给谁用,谁活下来的可能性更大,谁会优先得到医疗资源。这并不是歧视,只是在特殊环境下采取的特殊手段。
据美国哥伦比亚广播公司报道,因为新冠患者太多,美国洛杉矶县紧急医疗服务机构下达了一项新指令:如果救护车赶到现场后,发现患者救活的几率很小,那救护车就不要医院。现在医疗资源紧张且无法得到补充,病床严重短缺,只能留给那些可以救得活的人。此外,该机构还曾下达指令,要求急救人员必须“节约使用氧气”。
据美媒透露,这份指令中还明确提及了多种情况的处理方式。如果成年患者出现了心脏骤停,现场通过急救也没有效果,那这种医院了,直接将其判定为死亡。
如果是急救中风和心脏病患者,都需要在现场对患者进行抢救,如果有医院来继续治疗,如果没有脉搏就放弃。在这项指令下,救护车就如同刽子手,医院还有能被抢救过来的可能,但因为特殊时期也只能特殊应对。
此外,如果急救患者血氧饱和度低于90%、重要脏器供血难以维持的患者才能使用氧气。如果情况不够紧急,这些患者都无法使用氧气。
紧急医疗服务机构下达的些操作引起了巨大争议。医疗主管玛丽安·高斯彻·希尔却解释称:“我们现在的做法和过去虽然有很大的不同,可我们每一刻都没有放弃抢救病人。”希尔强调,现医院都面临着艰难的决策,到底拯救哪个病人放弃哪个病人真的很难取舍。
希尔还表示,既然很多患者即便运送过来也无法救活,医院来,医院的停尸房已经严重饱和,而且运来的患者已经死亡,对医护人员也是一个不小的冲击。
据急救人员透露,医院内病床爆满,患者想要入院检查需要先在外面等待2到4个小时,如果病人太多,可能还需要等8个小时以上。医院还需要等待,至少也要3个小时左右。
现在的医护人员人手也极其缺乏。一般来说,一名护士照顾一名重症监护患者,可目前一名护士至少需要照顾二到三名医患。工作的压力和绝望让他们心理极其脆弱。
至于为什么要节省使用氧气,希尔指出,疫情初期美国急缺呼吸机,可现在最缺的是小型便携式氧气罐。虽然洛杉矶县已经成立了氧气任务小组,会在短时间内尽快将更多氧气罐充满,可运送和充满仍然需要很长一段时间。
洛杉矶县的官员在接受媒体采访时也表示,医院的ICU病房都已经满员了,该县一天就有人死于新冠肺炎,累计死亡已经超过1.1万例。而且,医院的停尸间已经满了,就连殡仪馆日均处理能力也都已经达到了上限,很多尸体只能暂时先放在冷藏车里。
美国有线电视新闻网就指出,在过去的一个月里,洛杉矶的累计确诊病例翻倍增长,截至1月2日,累计确诊病例已经超过80万。考虑到美国民众又刚过完圣诞节假期,确诊病例人数只会更多。
洛杉矶县医学博士芭芭拉·费雷尔也表示,疫情激增的状况很可能会持续数周,美国疫情最黑暗的情况还没有到来。可即便如此,现在美国医疗系统已经崩溃,如果确诊患者还在激增,医院又该如何处理当下的这一难题?