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TUhjnbcbe - 2024/9/11 18:47:00
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一凡是公司业务员,平时工作很忙,身体也总是有点小小的毛病。这不,牙疼两天实在扛不住了,医院开了点药回来。

吃药的时候,一凡惊讶地发现竟然又有甲硝唑!之所以说“又”,是因为她上个月阴道炎,医生开的药就有甲硝唑。

这甲硝唑怎么哪儿的毛病都治?白色的小小药片,竟然成了神药了?一凡满心怀疑地上网一查,才知道这甲硝唑作用确实不少,它还治疗皮肤溃烂、关节疼痛、腹痛胸痛呢!

不错,甲硝唑发挥作用,不在于位置,而在于这些位置是否被厌氧菌感染。

一、甲硝唑到底是什么样的药物?

甲硝唑是一种有机化合物,药物甲硝唑算是抗生素和抗原虫剂,用于治疗或者预防厌氧菌引起的感染。

厌氧菌又叫厌气菌,它在无氧环境中生长较好,因为缺乏完整的代谢体系,所以它是以无氧发酵的方式进行能量代谢的。

厌氧菌能够引起人体各部位的感染,如阑尾炎、中耳炎、口腔感染、子宫内膜炎、骨髓炎、腹膜炎等等。因此,厌氧菌具有普遍存在的特点,广泛存在于人体的皮肤和腔道的深部黏膜。

通常情况下,厌氧菌属于正常菌群的一种,通常不会引发病变。但当人体内部出现组织缺血、坏死或者需氧菌感染的情况,局部组织氧浓度降低,就容易发生厌氧菌感染。

厌氧菌对抗生素类药物反应比较敏感,有人用青霉素、林可霉素、氯霉素、甲硝唑、红霉素等抗生素对厌氧菌感染进行治疗研究,发现只有甲硝唑的效果最为明显。

所以凡是有厌氧菌感染造成的疾病,都会用甲硝唑联合其他药物进行治疗。

可以说,甲硝唑就是治疗厌氧菌感染的药物,它价格便宜,副作用小,不容易产生细菌耐药,因此在临床上应用十分广泛。

厌氧菌感染范围有多大,它的治疗范围就有多大。

除此之外,甲硝唑还能用于抗滴虫和抗阿米巴原虫,只不过这两种疾病发病率低,临床应用比较少。

甲硝唑进入人体后,会经过肝脏进行代谢,因此若有肝功能不全者,需要减量或者换药,以免引起药物蓄积,给身体带来影响。

另外甲硝唑通常会通过尿液排出体外,少量由粪便排出,因此胃肠道反应是甲硝唑的副作用之一,如恶心、呕吐等。

目前临床上应用最多的,就是甲硝唑治疗厌氧菌感染这一功效,很多疾病都可以用它来治疗。

二、甲硝唑便宜又好用,能摆平三种病

任何一种疾病的药物选择,都要考虑其病因,甲硝唑也仅对厌氧菌引起的疾病有效,具体到患者的情况,还是需要具体分析的。通常而言,以下几种疾病,用甲硝唑基本上都能摆平。

牙周炎有大约75%的患者是以革兰氏阴性厌氧菌为致病菌的,治疗时根据患者的症状,由甲硝唑配合相应的药物进行治疗,一般在一个周以内能得到缓解。

因此治疗甲硝唑在缓解牙痛方面有不错的效果,不过当牙痛出血的时候,最好不要用甲硝唑,以免引起血象改变。

肠胃炎以及肠胃手术后护理,通常都会用到甲硝唑。

胃肠道组织处在半封闭状态当中,氧气供应差,有助于厌氧菌生长。因此不少肠炎、胃炎患者,都是因为厌氧菌感染而致病的,这种情况用甲硝唑有效。只是需要注意药物必须在饭后服用,因为它对胃有刺激作用,避免引起肠胃反应。

另外做过胃肠道手术的患者,通常会给予甲硝唑药物以预防厌氧菌感染。对于已经被厌氧菌感染的肠道,则往往会将感染部分用甲硝唑液体冲洗,达到治疗目的。

女性盆腔炎也是常见的厌氧菌感染疾病。甲硝唑起初用于治疗妇科阴道毛滴虫,但随着临床经验的增加,医生发现它对盆腔炎也有一定的效果。

盆腔组织接近直肠和肛门,厌氧菌容易从肠道进入此处而引起感染,并且在盆腔内繁殖。女性本身尿道短,对自身的保护有限,往往会受到厌氧菌的侵袭而受病,盆腔炎、阴道炎等妇科疾病都与此有关。

甲硝唑可以用于此类疾病,治疗时通常会用甲硝唑联合其他抗生素进行治疗,一般10天之内能达到较好的效果。

甲硝唑是应用广泛的常用药,只要对症,都能收到不错的效果。但药物总有一定的副作用,甲硝唑也不例外。

三、服用甲硝唑出现这几种情况,要立即停药

甲硝唑属于抗生素,我们都知道抗生素不可以长期服用,容易让身体产生耐药性。因此甲硝唑的使用,通常以不超过十天为宜,具体需要在医生的指导下进行。另外在使用过程中如果出现不适,需要立即停药。

1.手足、小腿、面部出现浮肿现象。

甲硝唑本身不会引起水肿,但在服药期间如果摄入的盐分过多,则可能是甲硝唑影响到了体内的代谢功能,从而引起水肿现象。

短期的代谢紊乱对身体影响不大,但如果时间长了,体内的代谢废物太多,就容易引发其他疾病。因此,甲硝唑服用期间若出现水肿现象,需要立即停药。

2.服甲硝唑期间出现口腔溃疡、小便痛热等症状,需要立即停药。

甲硝唑本身是抑制厌氧菌感染的,体内厌氧菌得到抑制后,整个菌群环境发生变化,容易诱发白色念珠菌病。

女性朋友多见于口腔感染和阴道感染,男性多见于口腔感染和龟头感染。口腔溃疡、小便痛热就是此类疾病的反应。

倘若在服用甲硝唑期间出现这种情况,说明甲硝唑改变了菌群环境,厌氧菌减少而体内白色念珠菌增多。最好立即停药对体内菌群重新调整,以免加重病情。

.出现无力、眩晕、嗜睡等症状,需要停止服用甲硝唑。

甲硝唑对于乙醛脱氢酶有一定的抑制作用,倘若在服药前后摄入了含乙醇的饮料或药物,很容易发生双硫仑反应。

双硫仑反应其实是戒酒时出现的症状,轻者无力眩晕,重者会休克、心功能失常,因此具有一定的危险性。

平时摄入一点乙醇并没有什么,但服用甲硝唑以后,会加大乙醇在血液内的浓度,从而产生双硫仑反应。此时需要立即停药,寻求医生帮助,以免病情加重。

另外,也要注意甲硝唑的禁忌症,学会正确使用甲硝唑来治病。

四、如何正确使用甲硝唑

甲硝唑虽然副作用小、治疗范围也比较广泛,但也不是什么人服用都会有效。在使用时要注意几个方面,才能充分发挥甲硝唑的功效。

首先要明确,怀孕以及产后哺乳的女性,不能使用甲硝唑。

因为甲硝唑是通过肝脏进行代谢的,而肝脏是解毒器官,服用甲硝唑会影响肝脏的功能,使其不能正常代谢。怀孕以及哺乳期间,母亲要用体内的血液来滋养胎儿,倘若肝血因使用甲硝唑而出现毒性未解的物质,胎儿首当其冲。

因此,孕产妇不建议用甲硝唑来消炎镇痛。另外甲硝唑对于肠胃有刺激性,可能会加重孕妇的孕吐症状。

其次,有血液病者禁用甲硝唑。

甲硝唑容易引起血液中白细胞减少。血液病往往表现为血象中的某些指标不正常,白细胞水平是其中最重要的参考数值之一。白细胞降低容易让人浑身酸痛无力、嗜睡、免疫力低下,时间长了会有其他疾病爆出。

血液病患者本身就有这样那样的、影响血象的因素,倘若再加上甲硝唑,会使原本就紊乱的血液指标更乱,造成出血不止、凝血障碍等问题。

倘若血液病患者一定要用甲硝唑,那也要在医生的指导下随时进行监测,以免造成严重后果。

最后,肝功能不全者应减量服用甲硝唑。

正如前文所说,甲硝唑是通过肝脏进行分解代谢的,其药物的功效和副作用,最先影响到的就是肝脏。

肝功能不全者,包括有肝炎、肝硬化等疾病的人群,其肝脏代谢功能本身就慢,会增加甲硝唑在肝脏内代谢的时间,容易引起药物积聚。

因此长期大量服用甲硝唑,会给肝脏带来负担,影响肝功能。故而这部分人群服用甲硝唑,不可以用正常剂量,而应该在医生的指导下减量。

文章结语:

甲硝唑是应用广泛、副作用小、价格低廉的抗生素类药物,它在治疗牙周炎、肠胃疾病、生殖系统炎症以及术后防感染等方面都有不错的效果。但也要注意它的适应症,出现不良反应及时停药,避免出现严重问题。

孕产妇、血液病患者禁止服用甲硝唑,肝功能不全者建议减量服用。甲硝唑虽好,但毕竟是药物,一定要注意禁忌。

参考资料:

宋顺佳,王鑫莹,姜菲菲,贾慧建,赵远,杨志平,孙丽媛,赵云冬.幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率及其相关耐药基因突变特征[J].吉林大学学报(医学版),,48(0)

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郭莉,林彤,冯颖.盐酸米诺环素联合甲硝唑或替硝唑治疗慢性牙周炎的疗效及安全性比较[J].药物评价研究,,40(09)

古孜努尔·阿巴斯.牙周病治疗中甲硝唑控释药膜对降低副作用、提高依从性的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,,4(48)

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