疗的起源与发展
医疗的发展主要分为4个阶段，19世纪起，世界人民开始有了医疗意识，主要应用与公共卫生传染病的治理和贵族家庭的饮食营养学。20世纪初期，开始建立“医院”“医疗所”这样的概念，主要运用于战争中伤员的麻醉、输血和手术，以救命为主题。20世纪下半世纪，随着科技的愈加发达，医院中走了越来越多的科技仪器，开始可以从事器官移植这类的维生治疗。而到了现今21世纪，医疗发展到人类社会以来的最高级阶段，可以将大数据运用到现代医疗中，探测基因的秘密，以形成最为精准的医疗，从预防中遏制疾病的发生。医疗方式由医生个体乘马车脚踏车等交通工具到病患家中诊治，医院就职，医院看病诊疗，再到未来追求的医护人员和病患以云端医用空间诊疗。可以说，医疗的发展始终处于持续进步状态，这既是科学水平的提高，也是文明程度的不断加深。作为一名中国医生，谈到医疗的起源与发展，我是骄傲的，因为医院的国家，远在西汉年间汉武帝就曾在各地设置医治场所并配备医生，以中医传统“望闻问切”的方式为百姓诊治瘟疫。医院的雏形。
医疗发展与医护人员感受间的矛盾
由于社会成员的老龄化发展，及空气水等生存环境的污染，医院越发忙碌。硬件上，医院病房挤满了病床，病房不够用，就把病床搬到楼道里的情况比比皆是。软件上，医生护士等医护人员不断的加班加班加班。病人多，医护少，医院工作成了现实版人少事多的工作。医患矛盾的增多则更为加剧了医护人员入职少的情况，甚至很多家长在孩子选择大学专业时，做出干预，拒绝孩子就读医学院。如此恶性发展，则在职医生更是处境为艰。医闹从生，怕被患者和家属告，却依然不得不单独加班，不停的诊疗，开药单，手术……前不久发生医生连续工作，累死在手术台上的事件，戏称医护人员心声“人生自古谁无死，但我拒绝过劳死，横批不要加班”。医疗的发展不断进步间，医护人员的合理休息和良好工作感受没有得到保障，形成矛盾，这就是现代医疗存在的问题。
努力与改变孰轻孰重
面对当前现代医疗的问题，暨医疗发展与医护人员感受之间的矛盾，我们该如何改变？一味的努力还是寻求改变？当然，应该改变！无改变，不发展！僵化的医疗体制，也该过去了！随着信息科技的革命，医学知识的快速增加，我们需要的是改变！医院不止是病人治病的场所，也是医生工作的场所，只有在治愈病人的同事保证医生的自身权益，才能更好的为病人服务，形成更为科学健康的医疗环境。带病工作的医生值得敬佩，但不值得肯定，只有保证医生的最佳工作状态，才能最大程度的保证病患的病愈。
改变的要义
实践是寻求真理的唯一方法，若想改变，就要建立以使用者经验为原点的创新流程，搞智能设计。暨“创新不靠天才，创新需要人才”，医院的建设既要根据实证设计也要反复验证国际标准。
未来疾病的发展趋势
未来疾病的发展趋势主要分为以下四个方面。
1.高龄化：人口疾剧老化和人口结构失衡，使高龄人口比例不断增多，甚至年老年人会超过儿童的人口数量，预计亚洲年高龄比例达到百分之二十五。高龄化带来的疾病变化为慢性疾病和退化疾病，主要体现在自理失能工作失能和身心失能，购物影响有生活品质降低，经济负担加重，照护需求增多。
2.慢性病：慢性疾病增加医疗负担加重，非传染性疾病持续增加，传染性疾病重要下降。抽烟、饮酒、营养摄入不足、活动量不足、高BMI、居家空气污染、未改善的水源都是造成慢性病的重要源头。
3.气候变迁：全球暖化恶化，环境影响健康。气候变迁造成气温升高、极端时间、水源污染、空气污染、粮食缺乏、心理健康等问题，早已不容小试。
4.新传染病：新兴疾病肆虐，病媒分布变化，抗生素的不当使用使人们的抗药性提高。
医院
医院要有以下三个特点。首先，造福大众的高尚性：保持从事医护行业为了减轻病人的痛苦的美好初衷。为了给每个因疼痛折磨而遭受苦难的家庭带来欢笑和幸福，成为为了病人努力的集体，医院也一定会尽可能的挽救生命，造福大众。其次是饱含崇尚真理的智慧性：有了美好的初衷，就要有强有力的技术支持，二者结合才能达到治病救人，悬壶济世的目的。医院，一定会有浓厚的学术氛围，有一批苦心钻研现今技术的创新型人才，坚持以科技兴院，注意行业间的学术交流和技术合作。还要有深含永远同在的热情性：作为医护人员就要时刻为病人着想，千方百计的为病人解除苦痛，不论遇到怎样的特殊情况，也要铭记着自己的职业操守，保持着自己的职业热情，不离不弃，以最真诚的态度去关心和体贴病人。
医院的实际操作
（一）硬件
1.病房：19世纪80年代时期，医院外部的墙面都是白色的，医院，多为水泥走廊，走廊上摆放着条状椅，走廊墙面上白下绿，进入到病房内，整齐的摆放着铁架床，床单是整齐划一的白色，医院的名称，床与床之间是白色的铁柜。在病房外，可以看到大大的红字写着安静的字样，昏暗的走廊，肃静的气氛，医院的典型特点。当病房内的患者遇到紧急情况时，通常需要家属飞奔向护士站，喊来大夫进行急救。在这种环境中，病房管理难度大，治疗护理干扰多。
医院，告别了过去的白墙和水泥地面，告别了刺鼻的消毒水，以全新的面貌呈现在大家眼前。
医院都是高楼林立，院内有明亮的大厅，便捷的电梯，信息全部用电子屏幕动态显示，走廊中有舒适的椅子可以休息。病房内，病床还是一样整洁，每张床上部都安置了滑轨，以便急救时保护患者的隐私，床头设有氧气供应和紧急呼救装置，一旦出现紧急情况，按急救键即可呼叫医生了。床头还有管道化的吸痰和吸氧装置，大大提高了治疗护理的效率。院内统一设置了中央空调，让患者远离夏日的炎热和冬日的严寒。所有的改善无处不体现着人性化……
但是，到医院就医的患者越来越多，医院的床位也越来越紧张，在医院，经常可以看到医生们忙碌的身影和患者等待的焦急神情，看病难已成为当今就医的主要难题。医生护士建筑师和设计师都说，病房的环境对于优质护理与优质诊疗结果达成发挥着重要的作用，但是这种作用基本都是被忽略的。二战后，多人公用的大病房被陆续改为二到四人共用的半私密病房，直到现在也没有什么变化。我认为未来理想的病房应该设计成一个安全、私密、舒适、有利于康复的地方。可以设计病人环带，从床头墙到天花板再到床尾墙把病床一路围绕起来。床头墙中埋设监测生命体征的仪器，还有氧气罐及其他必需的设备。病床上方的面板含有由病人控制的照明设施。床尾墙上装了一个显示器用于和医生进行视频咨询，医院信息，还可以观赏娱乐节目（所有这些功能都通过一台平板电脑在病床上控制）。护理技术则包括一个洗手台，用于追踪仪器设备的内置无线射频识别（RFID）技术，以及用于降低医源性感染风险的仿紫外线消毒台。医疗行业其实非常需要独立的设计人员来帮助思考这些关乎生命健康问题的设计。虽然中国的病房条件还不能与美国这样的发达国家相比，但即使在美国病房条件已经很好了，他们却仍在试图通过病房设计对其医保支付改革、再入院和医源性感染等问题产生影响。让病人不再因住院而病倒，不再因住院而病情更重。
2.设备：医院的诊疗手段和设备将更加安全、可靠、便捷。身体内外的传感器将得到广泛应用，正如东京大学的教授TakaoSomeya博士在演讲中提到的，他的研究小组一直在研究第一个柔性无线传感器，这种传感器能像电子创可贴或尿布一样发挥作用。每天24小时全天候测量重要的体征和重要的健康指标，并将数据传导至云端，向医疗系统报警。手术机器人也将发挥更大的作用，例如年投放市场的由美国IntuitiveSurgical设计和制造的手术机器人达芬奇系统（名为Xi）。这将让那些接近外科医生能力极限的操作变得更加轻松和精准。当然，这并不意味着手术室将完全由机器人接手，在需要灵活性和适应性的时候，毫无疑问人类永远会比机器人做得好。进口高端医疗设备在我国医疗卫生设备需求上占有一定的明显优势，但是基层卫生医疗机构与市级大型医疗机构来对比的话，前者更对设备的价格和性价的比更敏感要求更高，因此这些就注定了基层的医疗机构在采购招标中会偏向于我国品牌的医疗设备，让未来国产医疗设备将主要应用于基层卫生机构中变为现实。另外对于我国医疗器械来说，在过去一年多的时间里，在高端医疗设备发展中的竞争力已经增加；根据有关数据显示，我国高端的医疗器械与前几年相比显著提高了35%，这些高端的设备也销医院中去；尤其是一些高端的心电图和超声波设备也已经在排名靠前的进口金额中下降了很多。因此说，我国基层的医疗机构急需更新产品，而现在我国医疗器械生产企业也已经具备了高端产品的生产和研究技术，这种供需链的有效构建，就造就了我国品牌的医院看中，并且在未来国产医疗设备将主要应用于基层卫生机构中。
3.药物：现代科学技术的迅猛发展，经或将对传统医药学产生巨大影响或强烈冲击，特别是在药物的研制与应用方面，在不远的来会有一些全新的面孔走进寻常百姓的生活中来。这些全新的面孔将会在人们的常见病、多病的防治中，甚至对一些目前尚无法治疗的疾病的治愈，发挥重大作用。近年来的研究显示，除了人类早已认识到的遗传性疾病受基因控制以外，肿瘤、肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、痴呆、精神分裂症、暴力倾向、酒瘾等疾病或行为也都与基因有关。人类基因组包含着决定一个人生、老、病、死以及精神、行为等活动的全部遗传信息。几乎所有的世界大型制药公司都已把药物开发流程调整到围绕着对基因的新理解来开展。我医院，应该有更多能够改变基因恶果的药物，以为民众带来健康。
（二）信息化发展
首先，从临床信息系统来讲，应该是以CDR(电子病历)为核心的全流程闭环管理。未来，临床信息系统的发展方向是集成平台化的管理，一改各系统孤立的体系架构。所有子系统将通过平台进行对接，所有系统中的临床数据都能归及到CDR之中，并能通过一个界面进行整体展现；而且，所有系统都扁平化，实现快速流程管理。
这样，医院看病时，医生就能实时获得该患者全生命周期的医疗信息，包括全程的门诊、住院、急诊、体检等等所有数据。而在当前的情况下，因为没有CDR，就做不到全生命周期的系统集成，医生只能看到所在系统的数据，如在门诊看门诊的，在住院看住院的。
其次是全面的质量管理，医院的每个步骤，都在信息系统中得到完整、正确的记录和跟踪。通过这样一个闭环的管理，要做到正确的病人，正确的药品，正确的剂量，正确的时间和正确的给药途径等五个正确。比如，患者用药就是一个以医嘱为核心的管理过程。这中间的IT转换，就涵盖从合理用药监控系统，到药房包药机系统，再到患者床旁移动护理系统等。所有这些可能通过不同系统完成的，但这些系统在后台有一个紧密的连接。
第三，移动医疗日渐普及。一方面，移动医疗具有很好的便携性，医生可以随时随地获得任何信息，另一方面，通过移动医疗，可以促使信息无缝连接、无缝的覆盖。不管医生走到哪里，处在哪个环节，都可以随时采集数据；可以验证患者身份和药品。
第四.医院的发展方向应该是以健康为中心。健康管理的概念是，患者个人医院使用，还能在家里等任何其他地方共享，为不同机构的诊断和治疗提高效率和准确度，并节省费用。
（三）软件：让医生有尊严的工作
一个普通人很难面对皮开肉绽、鲜血淋漓的病人，很难面对大小便失禁、褥疮开洞的病人，很难面对极度衰弱、恶病面容的病人……可医生和护士却要天天面对，因为他们有超出常人的善良。如今很少有职业没有正常上下班，在家正睡觉，一个医院；正在下班回家路上，一医院；周末休息，医院看看那些不放心的病人；都早下班了，手术还远没结束，他们她们正忙碌……他们不是不知道休息，不是不疼自己身体，因为他们善良，不忍心丢下病人，却忘了自己。手术，加班，一份已经快没了温度的盒饭……疲惫，脑出血，猝死……这些已然成为医疗工作常态。作为一名医生，医院不止能够治愈患者，也可以保护医生。其一，建立详细的医生健康档案，由专门的委员会管理。
医生必须填写健康表格，包括个人信息、体育锻炼情况、疾病诊断等信息。委员会会随时给患病医生一些反馈，医院看病、相关饮食建议等。每年，健康档案中心还会提醒医生进行常规检查，并推出医生常规病，各个地区医生的地域性疾病等信息。其二.给医生“减少工作”不允许医生带病工作，给每个病房配备医生秘书，做完一台手术，医生只需口述手术过程并录音，由秘书整理成文字。另外，每位医生还配有贴身护士助手，准备一切“医前事项”。
医院存在的问题，我们应对症下药，从实践中来再到实践中去，才能进一步促进医疗事业的发展。