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TUhjnbcbe - 2020/10/8 2:11:00
(1~2题共用题干)患者,男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。1.该患者发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应2.给氧时,护士应选择的吸氧流量为A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.6~8L/minE.9~10L/min

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1.B2.D

1.在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,为急性肺水肿(循环负荷过重)的典型临床表现。

2.急性肺水肿患者,给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,改善气体交换,减轻缺氧症状。

(3~4题共用题干)患者,男,32岁。心悸2周,加重伴胸痛2小时,有肥厚型心肌病家族史。查体:BP/50mmHg,心率65次/分,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,怀疑“肥厚型心肌病”。3.对明确诊断最有意义的检查是A.心肌核素显像B.冠状动脉造影C.心脏超声检查D.心肌活检E.胸部X线4.该患者首选的用药是A.美托洛尔B.吗啡C.洋地*D.哌替啶E.硝酸甘油

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3.C4.A

3.超声心动图是肥厚型心肌病主要诊断手段。

4.避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地*等以及减轻心脏负荷的药物,禁用硝酸酯类药物,以减少加重左室流出道梗阻。建议应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。本题的选项只有美托洛尔为β受体阻滞剂。

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